Новое в лечении рака желудка и рака пищевода

Моноклональное антитело против клаудина 18.2 может стать стандартом первой линии терапии метастатического рака желудка с экспрессией клаудина 18.2

В рандомизированном исследовании 3 фазы SPOTLIGHT эффективность золбетуксимаба в комбинации с химиотерапией (mFOLFOX) сравнивалась с эффективностью плацебо и химиотерапии у ранее не получавших лечение пациентов с метастатическим раком желудка, 75% и более клеток которого экспрессировали клаудин 18.2 (иммуногистохимия) и не имели экспрессии HER2.
Первичная конечная точка - выживаемость без прогрессирования - была достигнута. Частота объективных ответов в группах не отличалась.

Результаты исследования SPOTLIGHT.

Источник: 2023 GI ASCO, Shitara et al.

3-летние результаты исследования CheckMate 649: ниволумаб в комбинации с химиотерапией в первой линии лечения метастатического рака желудка

Источник: 2023 GI ASCO, Janjigian et al.

Результаты исследования CheckMate 648 через 29 месяцев: ниволумаб в комбинации с химиотерапией и ниволумаб в комбинации с ипилимумабом в первой линии лечения метастатического плоскоклеточного рака пищевода

Источник: 2023 GI ASCO, Kato et al.

Регорафениб у предлеченных пациентов с метастатическим раком желудка и пищеводно-желудочного перехода

В рандомизированном исследовании 3 фазы INTEGRATE IIa регорафениб сравнивался с плацебо у пациентов с метастатическим раком желудка и пищеводно-желудочного перехода, получивших ранее 2 и более линии терапии.
Несмотря на скромные показатели, первичная конечная точка - общая выживаемость - была достигнута.

Результаты исследования INTEGRATE IIa.

Источник: 2023 GI ASCO, Pavlakis et al.

Неоадъювантная иммунотерапия резектабельного рака желудка и пищеводно-желудочного перехода с MSI: дурвалумаб и тремелимумаб

В исследовании 2 фазы применение комбинации анти-PD-1 и анти-CTLA4 антител, дурвалумаба и тремелимумаба, в течение 3 месяцев до операции привело к развитию полных патоморфологических ответов у 60% больных с микросателлитной нестабильностью в клетках рака желудка или пищеводно-желудочного перехода (стадия сТ2-Т4, любое N). Частота полных ответов составила 80%.
Эти результаты позволяют начать набор пациентов в расширенную когорту 2.

Источник: 2023 GI ASCO, Pietrantonio et al.

Главные события симпозиума GI ASCO 2023: рак желудка и рак пищевода