Чем раньше, тем лучше: как британская программа вакцинации против ВПЧ повлияла на заболеваемость раком шейки матки

Иммунизация против вируса папилломы человека (ВПЧ) бивалентной вакциной (Церварикс, GSK) была введена в Великобритании 1 сентября 2008 года. Плановая вакцинация предлагалась девочкам в возрасте 12–13 лет с дальнейшим расширением на когорту в возрасте 14–18 лет в 2008–2010 гг. В наблюдательном регистровом исследовании был оценен ранний эффект этой программы на частоту развития рака шейки матки, в том числе in situ, а также на частоту развития дисплазии шейки матки 3 степени (CIN3). В исследовании использовалась модель Пуассона, включающая сравнение трех вакцинированных когорт разного возраста с когортой невакцинированных женщин. Возраст на момент скрининга составил 20–30 лет.

Расчетное относительное снижение заболеваемости раком шейки матки составило 34% в группе 16–18 лет, 62% в группе 14–16 лет и 87% в группе 12–13 лет по сравнению с контрольной невакцинированной когортой. 

Соответствующее снижение риска для CIN3 составило 39% (возраст 16–18 лет), 75% (возраст 14–16 лет) и 97% (возраст 12–13 лет). Эти результаты остались схожими для разных моделей. По оценке исследователей, к 30 июня 2019 года в вакцинированных когортах в Англии было на 448 (разброс 339–556) случаев рака шейки матки и на 17.235 (разброс 15.919–18.552) случаев CIN3 меньше, чем ожидалось.

"Мы наблюдали существенное снижение заболеваемости раком шейки матки и заболеваемости CIN3 у молодых женщин после введения программы иммунизации против ВПЧ в Англии, особенно у женщин, которым вакцина была предложена в возрасте 12–13 лет", - говорят авторы. - Программа иммунизации против вируса папилломы человека практически устранила рак шейки матки у женщин, родившихся с 1 сентября 1995 года".

---

Источник: Falcaro M, Castañon A, Ndlela B, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. Lancet. 2021 Nov 3:S0140-6736(21)02178-4. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02178-4. Epub ahead of print. PMID: 34741816.