В мета-анализе исследований 2 и 3 фазы кооперированной группы SWOG, результаты которого были опубликованы в журнале JCO, оценивалась токсичность всех видов противоопухолевой системной терапии у мужчин и женщин.
23.296 пациентов были включены в анализ, из них 8.838 (37,9%) женщин и 14.458 (62,1%) мужчин, принявших участие в 202 клинических исследованиях. 17.417 человек получили химиотерапию, 2.319 — иммунотерапию и 3.560 — таргетную терапию.
Общее число НЯ составило 274.688. В целом, 64,6% (n = 15.051) пациентов имели одно или несколько НЯ 3 степени токсичности и выше. У женщин риск серьёзных НЯ был выше на 34% по сравнению с мужчинами (отношение шансов [ОШ] = 1,34; р < 0,001), в том числе на 49% выше в группе пациенток, которые получали иммунотерапию (ОШ = 1,49; P < 0,001). У женщин наблюдался повышенный риск тяжелых симптоматических НЯ при всех видах лечения, и особенно иммунотерапии (ОШ = 1,66; P < 0,001). Также у женщин, получавших химиотерапию или иммунотерапию, отмечалась чаще тяжелая гематологические токсичность. Статистически значимых половых различий в риске негематологических НЯ обнаружено не было.
бОльшая тяжесть как симптоматических, так и гематологических НЯ у женщин при различных методах лечения подтверждает наличие половых различий в токсичности системной противоопухолевой терапии.
Это может быть связано с различиями в фармакогеномике, метаболизме/распределении лекарственных препаратов, общей полученной дозой и/или приверженностью к терапии. Особенно значимые половые различия наблюдались у пациентов, получавших иммунотерапию, что свидетельствует о необходимости приоритетного изучения НЯ этих агентов.