Новости диагностики и лечения рака

Результаты крупного исследования свидетельствуют о необходимости циторедуктивных операций перед химиотерапией у больных с рецидивом рака яичников

Лечение больных распространенным раком яичников в основном основывалось на использовании системной терапии. Роль вторичной циторедуктивной хирургии до сих пор активно обсуждалась, но до конца не была ясна.

407 пациенток с распространенным раком яичников, у которых был первый рецидив после 6-месячного или более бесплатинового интервала (интервала, в течение которого не использовалась химиотерапия на основе препаратов платины), были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу вторичной циторедуктивной хирургии, а затем химиотерапии на основе препаратов платины (N=206) или в группу только химиотерапии на основе препаратов платины (N=201). Первичной конечной точкой была общая выживаемость. Также в исследовании оценивалось качество жизни и прогностические факторы выживаемости.

Полная циторедукция была достигнута у 75,5% пациентов хирургической группы, перенесших операцию. Медиана общей выживаемости составила 53,7 месяца в группе хирургического вмешательства с химиотерапией и 46,0 месяцев в группе без хирургического вмешательства (отношение рисков смерти 0,75; P = 0,02). Пациенты с полной циторедукцией имели наиболее благоприятный исход с медианой общей выживаемости 61,9 месяца. Польза от циторедукции была отмечена во всех подгруппах вне зависимости от прогностических факторов. Показатели качества жизни в течение 1 года наблюдения не различались между двумя группами, а периоперационная смертность в течение 30 дней после операции была равна 0.

Исследователи делают вывод, что у женщин с рецидивом рака яичников вторичная циторедуктивная операция с последующей химиотерапией привела к более длительной общей выживаемости, чем одна химиотерапия.


Источник: Harter P, Sehouli J, Vergote I, et al. Randomized Trial of Cytoreductive Surgery for Relapsed Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2021 Dec 2;385(23):2123-2131.

Новости онкологии