88,2% больных были мужчинами, медиана возраста составила 65 (30-75) лет, клиническая стадия III имела место у 62.6% пациентов.
При медиане наблюдения 4,2 года медиана общей выживаемости была 4,6 года в группе CF, не достигнута в группе DCF и 6,0 лет в группе химиолучевой терапии. 3-летняя общая выживаемость составила соответственно в этих группах 62,6%, 72,1% и 68,3% (p = 0.006 для CF vs. DCF (в пользу DCF) и p = 0.12 для CF vs. химиолучевой терапии). При стратификации в регрессионном анализе относительный риск (HR) смерти был 0.68 для CF vs. DCF (в пользу DCF) и 0.84 для CF vs. химиолучевой терапии.
Рисунок 1
Общая выживаемость в группах CF и химиолучевой терапии
Медиана выживаемости без прогрессирования в группе CF составила 2,7 года, не была достигнута в группе DCF и составила 5,3 года в группе химиолучевой терапии , а 3-летняя выживаемость без прогрессирования была 47,7%, 61,8% и 58,5% соответственно.
Резекцию R0 удалось выполнить 168 (84,4%) пациентам группы CF, 173 (85,6%) пациентам группы DCF и 175 (87,5%) больным группы химиолучевой терапии. Полный патоморфологический ответ имел место у 4 (2,1%), 40 (19,8%) и 77 (38,5%) пациентов соответственно.
Фебрильная нейтропения, как осложнение терапии, наблюдалась у 1%, 16,3% и 4,7% больных, а эзофагит 3 степени и выше в 1%, 1% и 8,9% случаев. Частота смертей, обусловленных лечением, составила 1,5%, 2% и 1%.
Профессор Кен Като с соавторами заключают, что режим на основе триплета DCF достоверно улучшил общую выживаемость больных по сравнению с дуплетом CF и может считаться новым стандартом неоадьювантной терапии местнораспространенного рака пищевода.
Источник: GI ASCO 2022, Kato et al.