5-летняя выживаемость больных немелкоклеточным раком легкого III стадии, получавших дурвалумаб после химиолучевой терапии

В рандомизированном исследовании III фазы PACIFIC сравнивалась эффективность дурвалумаба с плацебо у пациентов с нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии и отсутствием прогрессирования болезни после стандартной химиолучевой терапии. Пациенты получали дурвалумаб в дозе 10 мг/кг внутривенно каждые 2 недели в течение 12 месяцев. Первичные и вторичные конечные точки в исследовании сработали, и дурвалумаб стал стандартом консолидирующей терапии по данному показанию. Однако, отдаленные результаты стали известны только сейчас.

713 пациентов были включены в исследование. При медиане наблюдения 61,6 месяца у цензурируемых больных, медиана общей выживаемости составила 47,5 месяца в группе дурвалумаба и 29,1 месяца в группе плацебо. Отличия были статистически достоверными (HR=0,72).

5-летняя общая выживаемость была лучше в группе дурвалумаба - 42,9% по сравнению с 33,4% в группе плацебо.

Медиана выживаемости без прогрессирования составила 16,9 месяца у больных, получавших иммунотерапию, и 5,6 месяца - плацебо (HR=0,55). 5-летняя выживаемость без прогрессирования была почти вдвое больше в группе дурвалумаба - 33,1% и 19% соответственно.

Частота появления новых метастатических очагов оказалась пропорционально ниже при применении дурвалумаба (24,2%) по сравнению с плацебо (33,3%), а метастазы в головной мозг в этих группах были выявлены у 6,5% и 11,8% больных.

Авторы сделали вывод, что обновленные результаты подтверждают эффективность дурвалумаба во времени, которая проявляется в устойчивой общей выживаемости и стабильной выживаемости без прогрессирования.

О том, когда нужно начинать лечение дурвалумабом, рассказывается здесь.

Источник: Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, et al. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Feb 2:JCO2101308. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub ahead of print.