Первичной конечной точкой была общая выживаемость, которая оказалась значимо лучшей в группе комбинации (Рисунок 1).
Медиана выживаемости без прогрессирования и частота объективных ответов также были достоверно лучше в группе комбинации (5,6 мес. и 2,4 мес., HR=0,44, p<0,001) и (6,3% и 0,9%, p=0,004), соответственно.
Авторы сделали вывод, что комбинация бевацизумаба и Лонсурфа является новым стандартом третьей линии терапии метастатического колоректального рака.
Источник: GI ASCO 2023, Tabernero et al.
Стереотаксис и сорафениб улучшают общую выживаемость пациентов с метастатическим раком печени
В рандомизированном исследовании 3 фазы NRG/RTOG 1112 эффективность стереотаксической лучевой терапии в комбинации с сорафенибом сравнивалась с эффективностью только сорафениба у ранее не получавших лечение пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой и метастазами 3 см и менее.
Первичная конечная точка - общая выживаемость - была достигнута. Медиана общей выживаемости составила 15,8 мес. в группе стереотаксиса и 12,3 мес. в группе только таргетной терапии (HR=0.77, p=0.0554). Медианы выживаемости без прогрессирования были 9,2 мес. и 5,5 мес., соответственно (HR=0.55, p=0.0001). Достоверных отличий по частоте серьёзных осложнений между группами не было.
Источник: GI ASCO 2023, Dawson et al.
Добавление наб-паклитаксела к гемцитабину и цисплатину не повлияло на продолжительность жизни пациентов с метастатическим раком желчных путей
441 пациент с метастатическим раком желчных путей, не получавший ранее лекарственное лечение, был включён в исследование 3 фазы SWOG 1815 и рандомизирован в группу наб-паклитаксела, гемцитабина и цисплатина или в группу только гемцитабина и цисплатина.
Первичной конечной точкой была общая выживаемость. Отличий по данному параметру не было - медианы составили 14 мес. и 12,7 мес. (HR 0.93, p=0.58), следовательно, цель не была достигнута. Скромные показатели выживаемости без прогрессирования (8,2 мес. и 6,4 мес.) и частоты объективных ответов (34% и 25%) также не позволят использовать тройную комбинацию в лечении этой группы опухолей.
Источник: GI ASCO 2023, Shroff et al.
Есть ли будущее у комбинации атезолизумаба, бевацизумаба и химиотерапии у пациентов с метастатическим раком желчных путей?
В рандомизированном исследовании 2 фазы IMbrave 151 комбинация атезолизумаба, бевацизумаба, гемцитабина, цисплатина (N=79) сравнивалась с комбинацией плацебо, атезолизумаба и химиотерапии (N=83) у пациентов с метастатическим раком желчных путей, не получивших ранее терапию.
Медиана выживаемости без прогрессирования (первичная конечная точка) составила 8,4 мес. и 7,9 мес. (HR=0,76) с 6-месячным показателем - 78% и 63%. Частота объективных ответов была 24% и 25% в группах.
Авторы сделали вывод о небольших различиях и необходимости выделения отдельных субпопуляций пациентов для дальнейшего изучения комбинации с бевацизумабом.
Источник: GI ASCO 2023, El-Khoueiry et al.