Диета и колоректальный рак: роль микробиоты, метаболизирующей серу

Известно, что неправильная диета является важным фактором риска развития колоректального рака (КРР), третьей по распространенности опухоли в мире, согласно данным GLOBOCAN 2020. Однако роль конкретных кишечных микроорганизмов, ассоциациированных с диетой и риском развития колоректального рака, досконально не изучалась. Например, микробиота, метаболизирующая серу, содержащуюся в пище, до генотоксичного сероводорода, может способствовать воспалению, вызывать повреждение эпителиальной ДНК и увеличивать риск развития рака кишки. Ранее было показано - диета с высоким содержанием белка и жира животного происхождения связана с производством сульфидов в кишечнике, активацией сульфитредуктазы и соответствующего микробиома.

В когортном исследовании приняли участие 3217 пациентов с колоректальным раком, из которых 519 человек придерживались "серосодержащей диеты" с высоким потреблением картофеля фри, низкокалорийных напитков, красного и процессированного мяса, а также с незначительным потреблением фруктов, желтых овощей, цельнозерновых, бобовых, листовых овощей и овощей семейства крестоцветных. Соблюдение такой диеты было связано с повышенным риском развития колоректального рака, при этом отношение рисков (HR) составляло 1,27 (P <0,001 для тенденции). При оценке риска развития рака в конкретных анатомических участках кишки более высокая вероятность развития отмечалась в дистальных отделах кишки (HR=1,25; P = 0,02), по сравнению с проксимальными отделами кишечника (HR=1,13; P = 0,19). Пациенты с большей приверженностью к "серной микробной диете", как правило, были моложе, реже проходили колоноскопию, имели более высокий индекс массы тела и меньшую физическую активность. Риск развития рака был одинаковым у мужчин и женщин.

Приверженность к "диете с содержанием серы" сопровождается повышенным риском развития колоректального рака, что свидетельствует о потенциальной опосредованной роли бактерий, метаболизирующих серу. Для подтверждения этих выводов и определения основных механизмов необходимы дальнейшие исследования.

---

Источник: Wang Y, Nguyen LH, Mehta RS, et al. Association Between the Sulfur Microbial Diet and Risk of Colorectal Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Nov 1;4(11):e2134308. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.34308. PMID: 34767023.