Связаны ли антиандрогены второго поколения с повышенным риском депрессии у пожилых больных раком простаты?

В ретроспективное когортное исследование были включены и проанализированы 30.069 пациентов в возрасте 66 лет и старше, у которых с января 2011 года по декабрь 2015 года был диагностирован рак предстательной железы.

17.710 (59%) больных не получали какую-либо гормонотерапию, 11.311 (38%) получали только традиционные препараты гормональной терапии (ГТ) и 10.48 (3%) получили антиандрогены (АА) второго поколения. Те, кто получал АА второго поколения, были старше (в возрасте ≥81 года: группа АА второго поколения - 246 [24%]; традиционная группа ГТ - 1997 [18%]; группа без ГТ - 1173 [7%]) и чаще имели распространённый процесс (метастазы: группа АА второго поколения - 562 [24%]; традиционная группа ГТ - 876 [8%]; группа без ГТ - 129 [0,7%]).

Многофакторный регрессионный анализ Кокса показал, что в группе AA второго поколения был повышенный риск депрессии по сравнению с группой без ГТ (отношение рисков [HR], 2,15; P <0,001) и при сравнении с группой традиционной ГТ (HR, 2,26; P <0,001). Депрессия также чаще встречалась и среди пациентов с метастатическим раком на момент постановки диагноза (HR, 2,40; P = 0,002), которые получали АА второго поколения.

Авторы сделали вывод, что пациенты с раком простаты, получавшие АА второго поколения, имели клинически значимый повышенный риск депрессии по сравнению с пациентами, которые получали только традиционную ГТ или не получали ГТ вовсе. Тренд наблюдался вне зависимости от других факторов, в том числе у пациентов с метастатическим заболеванием на момент постановки диагноза.

---

Источник: Nowakowska MK, Lei X, Wehner MR, et al. Association of Second-generation Antiandrogens With Depression Among Patients With Prostate Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2140803. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40803.