Новости диагностики и лечения рака

Коротко: Две или четыре дозы индукционной терапии ипилимумабом и ниволумабом у больных метастатической меланомой?

Эффективность и токсичность стандартной четырехдозовой индукционной терапии ниволумабом и ипилимумабом при диссеминированной меланоме, вероятно, обусловлены только ​​первыми двумя дозами. Выполнение компьютерной томографии после двух доз позволило идентифицировать почти всех респондентов и прекратить дальнейшую индукцию. Для полного понимания эффективности сокращённой индукции ниволумабом и ипилимумабом необходимы более длительное наблюдение и дальнейшие исследования, - сделали вывод авторы исследования 2 фазы ADAPT-IT.

В этом исследовании 60 пациентов получили две дозы ниволумаба (1 мг/кг) и ипилимумаба (3 мг/кг) с последующей компьютерной томографией на 6 неделе. У пациенты без новых очагов или с индексом роста опухоли < 4% ранняя эффективность терапии считалась благоприятной и они переаодились на монотерапию ниволумабом. Пациенты без ранней эффективности продолжили стандартную индукуионную терапию и получили третью и четвертую дозы ниволумаба и ипилимумаба с последующей монотерапией ниволумабом. Первичной конечной точкой была частота объективных ответов по RECIST 1.1 на неделе 12.

41 пациент (68%) имел раннюю эффективность на 6 неделе и соответствовал критериям прекращения индукционной терапии. Частота объективного ответа на 12-й неделе составила 48%, которая возросла затем до 58%. При медиане наблюдения 25 месяцев расчетная 18-месячная выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость были 52% и 80% соответственно. 57% пациентов имели токсичность 3-5 степени, связанную с лечением. JCO
Новости онкологии