Новости диагностики и лечения рака

Габапентин для профилактики боли, связанной с мукозитом во время химиолучевой терапии плоскоклеточного рака полости рта

Целью рандомизированного двойного слепого исследования было определить, влияет ли профилактическое применение габапентина на развитие боли, частоту установки зонда для питания, частоту использования опиатов и качество жизни у пациентов, имеющих мукозит полости рта на фоне параллельной химиолучевой терапии по поводу рака ротоглотки.

Пациенты случайным образом распределялись в группу габапентина (600 мг, 3 раза в день) или в группу плацебо. Первичной конечной точкой было влияние на боль и симптомы мукозита, сообщаемые пациентами (шкала PROMS). Также в исследовании оценивались другие показатели качества жизни (функциональная оценка терапии рака головы и шеи с использованием опросника FACT-HN и нежелательные явления с использованием опросника PRO-CTCAE). Чем ниже были баллы, тем хуже было качество жизни согласно шкале FACT-HN, и, наоборот, более высокие баллы предполагали худшие результаты согласно шкале PRO-CTCAE. Оценка проводилась на этапе скрининга, еженедельно и через 6 недель после лучевой терапии. 

58 пациентов вошли в анализ. Группы были хорошо сбалансированы по основным характеристикам, в том числе по стадии TNM и дозиметрическим переменным. Значимых различий в показателях PROMS обнаружено не было (среднее значение 29,1 в группе габапентина и 20,1 в группе плацебо, p = 0,11). Индекс функционального благополучия FACT-HN оказался значительно ниже в группе габапентина (медиана -6 по сравнению с -1 для плацебо, p=0,03). Показатели PRO-CTCAE значительно увеличились у пациентов, получавших габапентин (медиана 6,5 в сравнении с 1 для плацебо, p=0,01). Частота установки зонда для питания была достоверно выше в группе габапентина (62,1% против 20,7%, соответственно, p<0,01). Также авторы не выявили различия в использовании опиатов для купирования боли.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что профилактический прием габапентина неэффективен для улучшения качества жизни больных с мукозитом на фоне химиолучевой терапии плоскоклеточного рака ротовой полости.


Источник: Cook A, Modh A, Ali H, et al. Randomized Phase III, Double Blind, Placebo-Controlled Study of Prophylactic Gabapentin for the Reduction of Oral Mucositis Pain During the Treatment of Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Nov 19:S0360-3016(21)03121-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.11.012. Epub ahead of print. PMID: 34808255.
Новости онкологии